Questionario anamnestico | Xtend Life Italia

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Questionario Anamnestico

Nome

Cognome

Data di nascita

Peso

Altezza

Telefono

Padre ( vivo/causa di morte, anni, patologie)

Madre ( viva/causa di morte, anni, patologie)

Figlio ( vivo/causa di morte, anni, patologie)

Descriva nascita e sviluppo ( es.nato a termine con regolare sviluppo )

Tumori in passato ? se "si" scrivi un messaggio con maggiori dettagli Required

Terapie eseguite

Traumi o lesioni accidentali ?

Ricoveri ospedalieri

Interventi Chirurgici effettuati

Apparato Linfoghiandolare

Apparato Osteoarticolare

Apparato Muscolare

Apparato Respiratorio

Apparato CardioVascolare

Addome

Apparato Genito-Urinario

sistema Nervoso

Organi di senso

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